Liječenje gljivičnih bolesti

Dermatolozi i mikolozi pokušavaju ne koristiti formalne pristupe liječenju gljivica, koji se sastoje od standardnog propisivanja masti i tableta i dovode do kroničnog tijeka gljivičnih infekcija i razvoja ozbiljnih komplikacija koje smanjuju kvalitetu života:

1. Gljivični ekcem.
2. Trajni gubitak kose.
3. Uništavanje ploča nokta i stvaranje ožiljaka na nokatnom krevetu.
4. Kronična upala glavića penisa i rodnice, koja stalno uznemiruje muškarce i žene i onemogućuje spolni život.

Metoda potpunog uklanjanja gljivične bolesti, koja pomaže u postizanju sljedećih ciljeva:

1. Uništavanje patogenih gljivica u žarištu kožnih lezija.
2. Zaštita zdrave kože (nokti, sluznice) od širenja mikoze.
3. Prevencija recidiva.
4. Obnavljanje normalne strukture kože, kose i sluznice uz zadržavanje njihove elastičnosti i ljepote.
5. Uklanjanje iz tijela otpadnih proizvoda gljiva, koji uzrokuju kroničnu intoksikaciju i alergiju.
6. Vraćanje osjetljivosti kože i sluznice genitalnih organa za normalizaciju seksualnog života.

Čini se da je sve to logično i kako bi trebalo biti. Ali u praksi, vrlo rijetko, dermatolozi se pridržavaju svih pravila za liječenje gljivičnih bolesti, često se ograničavajući na vanjsku terapiju. Da, i mnogi pacijenti samo žele "nešto pomazati" umjesto da se podvrgnu potpunom liječenju.

Koje se bolesti liječe u klinici:

• Onihomikoza je gljivična infekcija noktiju na rukama i nogama.
• Gljivične lezije kože stopala, ruku.
• Gljivica glatke kože.
• Gljivične bolesti ingvinalnih, aksilarnih, ispod mliječnih žlijezda, interglutealnih nabora.
• Pityriasis versicolor.
• Gljivice vlasišta, perut.
• Gljiva koja uzrokuje seboroični dermatitis.
• Kandidijaza, drozd penisa i rodnice.
• Gljivični prostatitis.
• Kandidijaza usne sluznice i jezika.
• Gljivične bolesti vanjskog uha.

Liječenje gljivice, naravno, ovisi o njegovoj vrsti i lokalizaciji procesa. Izdvojimo opće faze terapije:

• Obvezna analiza struganja na gljivicu s određivanjem, ako je moguće, njezine vrste, osjetljivosti na lijekove, količine.
• Krvni testovi, biokemijski i o stanju imunološkog sustava.
• Uklanjanje zahvaćenog područja ploče nokta, dlačica laserom, hardverskim ili kirurškim.
• Liječenje lijekovima: Antifungalni lijek intravenozno ili u obliku tableta. Traje od 10 dana do 4 mjeseca (kod onihomikoze). Injekcija antimikotika pokazala se najboljom i omogućuje smanjenje trajanja liječenja gljivične bolesti i smanjenje utjecaja na jetru. Vanjski tretman antifungalnim mastima, kremama i otopinama u određenom slijedu. Pripravci koji poboljšavaju rast ploča nokta, kose, obnavljaju integumentarni epitel kože i sluznice. Lokalno liječenje u obliku kupki na penisu i vagini, obnavljanje normalne mikroflore genitalija s gljivičnom bolešću genitalnih organa. Imunoterapija i uklanjanje gljivičnih toksina i alergena.
• Fizioterapija: ultraljubičasto zračenje medicinskim kvarcom, liječenje zahvaćenih područja infracrvenim ili ultrazvučnim laserom.
• I na kraju - kontrolni testovi za gljive.

Liječenje gljivičnih bolesti može se činiti previše dugotrajnim i kompliciranim. Tako je, ali samo za liječnika! Režimi liječenja osmišljeni su na način da pacijent tijekom terapije ne osjeća mnogo nelagode i sve mu ide prilično lako.

Liječenje kožnih gljivica obično ne traje i traje oko 10-20 dana. Liječenje kose i noktiju je dulje i traje nekoliko mjeseci.

No ne radi se ni o trajanju terapije. Liječenje gljivičnih bolesti treba provoditi stručnjak, dermatovenerolog, mikolog koji poznaje sve gore navedene metode i aktivno ih primjenjuje u praksi. Specijalisti iz ovog područja svakodnevno se primaju u klinike.

Liječenje gljivica na stopalima

Liječenje gljivica stopala provodi se uz terapiju drugih gljivičnih bolesti više od 13 godina.

Metoda liječenja gljivica kože stopala, razvijena i korištena u klinici, dugo je dokazala svoju učinkovitost, unatoč dobro poznatim poteškoćama u liječenju gljivičnih bolesti.

Što pacijenti koji su završili cijeli tečaj s dijagnozom mikoze stopala dobivaju kao rezultat:

• Potpuno uništenje patogenih gljivica na tabanima, u interdigitalnim prostorima, na stražnjoj strani stopala, u debljini ploča nokta.
• Uklanjanje svrbeža i neugodnog mirisa iz stopala.
• Zacjeljivanje pukotina i upalnih promjena na koži stopala.
• Vraćanje elastičnosti kože, otklanjanje hiperkeratoze - zadebljanja kože potplata, posebno u području pete.
• Uklanjanje prekomjernog znojenja - hiperhidroze stopala.
• Rast zdravih noktiju.

Odnosno, ako na početnom pregledu dermatovenerolog, mikolog i sam pacijent vide sliku zadebljalih tabana, s pukotinama, ljuštenim epitelom između prstiju, kongestivnom crvenilom kože stopala, stalno mokrim cipelama i čarapama i iskrivljenim , potamnjele nokte, zatim nakon punog tretmana gljivične terapije na stopalima, u ovom dijelu tijela postoji ugodan osjećaj ugode, koža postaje glatka, miris nestaje, nokti se postupno obnavljaju.

Koraci liječenja gljivica stopala

1. Dijagnostička faza uključuje proučavanje strugotina s kože i ploča nokta na patogenu gljivu s određivanjem skupine patogena, što je važno za odabir antifungalnog lijeka. Za potpunu sliku potrebne su informacije o promjenama u metabolizmu bolesnika, što može biti uzrok prekomjernog znojenja kože stopala i smanjenja lokalne otpornosti na gljivične infekcije. Tu nam pomažu analize krvi.
2. Samo liječenje mikoze stopala provodi se u nekoliko faza, koje ovise o početnoj kliničkoj slici i vrsti gljivice. Uklanjanje keratiniziranih debelih slojeva kože i zahvaćenih područja ploča nokta. To se postiže uz pomoć posebnih masti, postupaka ili hardvera i laserskog uklanjanja patoloških područja. Trajanje faze je od 1 do 7 dana. Kada se koža očisti, postaje moguće koristiti vanjsku antifungalnu terapiju koja isporučuje lijek izravno na kožu stopala.
3. Antimikotici sistemskog djelovanja, odnosno antifungalni lijekovi koji se daju injekcijom ili u tabletama. Naravno, učinkovitijim se pokazalo intravensko kapanje takvih lijekova. Štoviše, pokazalo se da je sigurnije za jetru i smanjilo trajanje liječenja, koje je 7-14 dana za lezije kože, a do 4 mjeseca u kombinaciji s lezijama noktiju.
4. Fizioterapijsko liječenje gljivica stopala uključuje izlaganje medicinskom ultraljubičastom zračenju koje štetno djeluje na gljivice stopala te infracrvenu lasersku terapiju koja dodatno poboljšava opskrbu zahvaćenih područja krvlju, ubrzava oporavak kože i rast noktiju. Trajanje postupka je od 3 do 10 minuta.
5. Ako se kao rezultat dijagnoze utvrde problemi s unutarnjim organima, nedostatak mikroelemenata i drugih tvari potrebnih za isporuku antifungalnih lijekova u kožu, za regeneraciju kože, za aktiviranje borbe protiv patogenih gljivica , tada se za ispravljanje ovih promjena propisuju dodatni pomoćni lijekovi: imunomodulatori, ozonoterapija, vitamini, hepatoprotektori, željezo, kalcij i vitaminski kompleksi s mikroelementima.
6. Prekomjerno znojenje i neugodan miris često nestaju s ovim liječenjem gljivica na stopalima. Ali ponekad je potrebno propisati lijekove koji blokiraju znojne žlijezde kože stopala, provesti sesije laserske terapije i kriomasaže tekućim dušikom.
7. Nakon tretmana potrebno je provjeriti jesu li gljivice na stopalima uništene. Provode se ponovljene analize struganja na gljivice. Ali obično je rezultat blizu 100%.

Vrlo važan korak u liječenju gljivica stopala je imenovanje naknadne prevencije recidiva, što uključuje proizvode za njegu kože i tretman obuće na kojoj bi mogle ostati spore gljivica.

Liječenje gljivica stopala vrlo je raznoliko. Nemoguće je opisati sve mogućnosti terapije u jednom članku. Liječnici dermatovenerologa klinike, nakon pregleda i na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike, moći će odrediti najprikladniju tehniku u vašem konkretnom slučaju gljivica kože stopala i provesti cjelovito liječenje.

Liječenje gljivica na noktima

Liječenje gljivica na noktima jedno je od glavnih područja kliničkog rada u specijaliziranim centrima, za čiji razvoj stručnjaci detaljno pristupaju svakoj fazi terapije onihomikoze.

Odavno je poznato da je liječenje gljivičnih bolesti ozbiljan problem, čak i ozbiljniji od liječenja bakterijskih infekcija. Nekontrolirana uporaba raznih antifungalnih masti, tableta, otopina, lakova dovela je do rasta ogromnog broja gljivica otpornih na lijekove. A broj tih lijekova je vrlo ograničen, za razliku od antibiotika. Stoga smo, kako bismo postigli maksimalan učinak liječenja bolesnika, morali koristiti znanstveni i praktičan pristup u liječenju gljivica noktiju na nogama i rukama, a ne ograničavati se samo na formalno propisivanje vanjske terapije onikomikoze.

Kakve ćete rezultate vidjeti nakon potpunog tečaja:

• Obnavljanje boje i strukture ploče nokta.
• Normalizacija rasta noktiju i njegovog oblika.
• Nestanak gljivica na noktima, laboratorijski potvrđen.
• Neugodan miris i pretjerano znojenje stopala će nestati.
• Nestat će upalni proces kože periungualnih grebena, interdigitalnih prostora i tabana ili dlanova. To jest, nestat će crvenilo, svrbež, ljuštenje, plač uzrokovan gljivičnom bolešću.

Liječenje gljivica noktiju na rukama traje 2-3 mjeseca, na nogama do 3-4 mjeseca. Ali sve je, naravno, individualno i ovisi o vrsti patogene gljivice, brzini rasta noktiju u danoj osobi, prisutnosti popratne patologije unutarnjih organa i krvnih žila. Primjerice, kod bolesti vena ili arterija donjih ekstremiteta, kada je poremećena dostava lijekova i hranjivih tvari do nokta, vrijeme liječenja je puno duže, a rezultat je vrlo teško postići.

Kontrola izlječenja provodi se kod gljivica noktiju ruku nakon 6 mjeseci, kod mikoze noktiju na stopalima nakon 1 godine.

U poliklinici su zaposleni dermatovenerolozi koji su educirani za sve metode uklanjanja noktiju i stručno odabiru optimalan tijek terapije za svakog pojedinog pacijenta kod kojeg je dijagnosticirana gljivica noktiju na rukama i nogama.

Kako se gljivice noktiju liječe u klinici

Mikoza noktiju je kronična bolest, pa liječenje ima nekoliko faza i uvijek mu prethodi detaljna dijagnoza koja otkriva vrstu gljivica i mogućnost složenog liječenja, koje se, nažalost, ne može propisati svima.

Koraci liječenja gljivica na noktima:

1. Zakazivanje mikologa.
2. Dijagnostika.
3. Izravno liječenje.

Na početnom pregledu liječnik će procijeniti oštećenje ploča nokta i okolne kože, ako je i ona uključena u patološki proces, što je čest slučaj. Pregledat će i ostala područja kože, sluznice, dlake, jer ima slučajeva da se pacijent uputi zbog sumnje na gljivicu, a na kraju dijagnoza zvuči kao onihodistrofija, odnosno simptomi su slični bolesti, ali bez zarazni agens. Povezuje se s metaboličkim poremećajima, hormonskom razinom, kroničnim kožnim bolestima i ozljedama matriksa i kreveta nokta.

Zatim se izrađuje plan dijagnostičkih mjera, uzimaju se čestice ploča nokta i krv za pregled.

Dijagnoza onihomikoze prstiju na rukama i nogama

Ne.	Analiza	Cilj	Razdoblje izvršenja
jedan.	Struganje s ploča nokta i ležišta za nokte za gljive	Određivanje vrste gljive za odabir najučinkovitijeg lijeka	1–3 dana
2.	Sjetva za gljive	Određivanje vrste gljivice i njezine osjetljivosti na antifungalne lijekove	7-10 dana
3.	PCR dijagnostika za Candidu	Identifikacija mikoze uzrokovane gljivama sličnim kvascu	1-2 dana
4.	Kemija krvi	Određivanje stanja funkcije jetre i bubrega pri planiranju sustavne antimikotičke terapije. Također je moguće otkriti metaboličke poremećaje koji su doveli do promjene na noktima.	1 dan
5.	Bolnički kompleks (sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram)	Ako namjeravate ukloniti ploče nokta ili zahvaćeni dio noktiju	1 dan

Ovdje je potpuni popis glavnih dijagnostičkih mjera, ali mikolog ne dodjeljuje svakoj osobi sve ove studije. U površinskim oblicima, na primjer, kada nema potrebe za uklanjanjem ploča i propisivanjem antifungalnih lijekova oralno ili kapanjem, nema potrebe za provođenjem krvnih pretraga.

Usjevi se također vrlo rijetko obavljaju zbog njihove niske osjetljivosti.

Stoga se oni koji liječe gljivice noktiju na nogama ili rukama uvijek prvo trebaju konzultirati s dermatologom ili mikologom, a onda krenuti s testovima, mazati mastima i piti tablete, a ne obrnuto.

Od velike je važnosti i pravilno uzimanje uzoraka materijala sa zahvaćenih područja za prepoznavanje gljivice. Njegovo otkrivanje kod određenog pacijenta ovisi o tome za 90%. Za istraživanje se ne uzimaju samo tvrdi dijelovi ploče nokta, već i rahla masa iz kreveta nokta, koja sadrži maksimalnu količinu patogena.

Ali čak i uz ovaj pristup, laboratorij ne utvrđuje uvijek prisutnost mikotične infekcije.

Uz očite znakove onihomikoze, analiza se ponavlja tri puta s negativnim rezultatima.

Dakle, postavljena je dijagnoza, otkrivena je gljiva, utvrđena je njezina vrsta, ispitano je stanje unutarnjih organa i započela je terapija.

Liječenje gljivica noktiju kod mikologa

Ovdje sve ovisi o kliničkoj situaciji. Površinski oblici mikoze mogu se izliječiti korištenjem vanjskih sredstava kao što su lakovi, otopine koje sadrže lijekove štetne za gljivice i laserska obrada ploča. Totalne lezije noktiju zahtijevaju uklanjanje zahvaćenih područja i primjenu lijekova oralno ili intravenozno.

Razmotrit ćemo faze liječenja uznapredovalog oblika gljivica noktiju na nogama, jer je to najteža faza onihomikoze koja se liječi lijekovima.

Uklanjanje nokta ili dijela ploče nokta zahvaćene gljivicama.

Kao rezultat toga, tijelo ćemo odmah osloboditi golemog nakupljanja gljivica i učiniti ležište nokta dostupnim za prodiranje ljekovitih tvari u njega kako bismo uništili mikrob koji je u njemu ostao. Također smanjuje apsorpciju otpadnih produkata gljivica u krv, smanjujući alergijske i toksične učinke na ljude.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje ploča zahvaćenih mikozom. Izbor ovisi o kliničkoj situaciji i o tome koji liječnik liječi gljivicu noktiju kod ovog pacijenta, koju tehniku najprofesionalnije posjeduje:

Ne.	Metodologija	Kako se provodi	Prednosti	Cijena
jedan.	Hardversko uklanjanje noktiju	Najčešće se koristi. Zahvaćeni dio ploče nokta se pili posebnim rezačem na nokat i stražnji periungualni greben	Sigurnost Minimalna nelagoda Pacijent ne gubi radnu sposobnost	1000-1500 rubalja
2.	Kirurško uklanjanje	Nakon provodne anestezije prsta, ploča nokta se uklanja u potpunosti ili djelomično, ako je potrebno. Nanosi se antibakterijski zavoj.	Najviše "čisto" uklanjanje zahvaćenog nokta, kada se ukloni gljivica, uključujući i ispod grebena nokta, krevet nokta se čisti od mikotičnih slojeva. Moguće je izvesti plastičnu operaciju zakrivljenog nokta.	Od 2500 rub.
3.	Lasersko uklanjanje noktiju	Također se radi i anestezija tretiranog prsta. Laserska zraka spaljuje područje nokta zahvaćeno gljivicom uz hvatanje ležišta nokta	Maksimalno uklanjanje gljivičnih masa, ali bez prodora ispod stražnjeg valjka	Od 3000 rub.

Hardverska tehnika se koristi češće, jer daje minimalan broj komplikacija, ne oštećuje zonu rasta i nokatnu posteljicu, pristupačna je, ali zahtijeva češće čišćenje nokatnih ležišta, jer ne osigurava potpunu sanaciju noktiju. prst od gljivice.

Nakon kirurškog ili laserskog uklanjanja, naravno, količina preostale gljivice je minimalna, ali duljina razdoblja oporavka, mogući invaliditet, zavoji ograničavaju korištenje ovih metoda kod nekih pacijenata.

Uništavanje gljivice vanjskim sredstvima.

Na nokatnu posteljicu očišćenu kao rezultat uklanjanja ploče nokta, svakodnevno se primjenjuju antifungalne otopine nekoliko mjeseci do rasta normalnog nokta i negativne analize na gljivice. Također je moguće dodati antimikotičke lakove na rastući rub ploče nokta.

Primjena sistemskih antifungalnih lijekova oralno i intravenozno. Ovo je glavna faza liječenja nakon uklanjanja noktiju.

Potrebno je osigurati isporuku lijekova u matricu nokta, odakle izrasta novi nokat, i do kreveta nokta s protokom krvi.

Na temelju testova, liječnik će odabrati lijek koji je prikladan za ovog pacijenta, kao i način njegove primjene.

Uzimaju se u obzir vrsta gljivice, stanje jetre i bubrega te pogodnost za pacijenta.

Za jetru je najsigurnija intravenska primjena lijekova koji ulaze u krv i nokat, zaobilazeći crijeva i jetru.

Liječenje se provodi do 3-4 mjeseca s lezijama na stopalima i 2-3 mjeseca ako su gljivice na rukama.

Postoji nekoliko režima liječenja gljivica na noktima, koji uključuju i dnevne lijekove i povremene tečajeve.

Najmanje jednom mjesečno radi se krvni test za pokazatelje jetre i bubrega. Ako odstupa od norme, liječenje se prekida.

1. Fizioterapija u liječenju gljivica noktiju - pomaže u uništavanju infekcije i poboljšanju isporuke lijekova, ubrzava rast ploče nokta. UV zračenje ležišta nokta štetno djeluje na gljivicu. 10-15 sesija u trajanju od 3-5 minuta. Infracrveni laser - poboljšanje protoka krvi u području zone rasta i ležišta nokta, što osigurava pojačanu isporuku lijekova na zahvaćeno područje i ubrzanje rasta nove ploče impregnirane antimikotikom. Elektroforeza antifungalnih lijekova je stvaranje najveće moguće koncentracije lijekova izravno u žarištu patološkog procesa.
2. Redovito hardversko čišćenje ležišta nokta od slojeva hiperkeratoze i ostataka gljivica. Za pacijente s gljivičnom bolešću noktiju važno je zamisliti cijeli proces liječenja i razumjeti da je ovo prilično dugotrajan događaj, čiji uspjeh uvelike ovisi ne samo o tome koji liječnik liječi gljivice noktiju, već i o njima samima. Važno je redovito uzimati lijekove i primjenjivati antifungalne otopine, redovito liječiti cipele, pridržavati se rasporeda fizioterapijskih postupaka i čišćenja kreveta nokta.

Koji liječnik liječi gljivice na noktima?

Gljivice na noktima su ozbiljan problem. Svi koji su se susreli s porazom ploča nokta s mikozom to znaju. Liječi se dugo, daleko od uvijek s dobrim učinkom, a korištenje raznih masti, krema, otopina u gotovo 95% slučajeva ne donosi nikakav rezultat.

Ali, zapravo, nije sve tako tužno ako znate kojem stručnjaku se obratiti za gljivice na noktima. I tada je uspjeh zajamčen čak i kada je onikomikoza u pitanju.

Liječnik koji liječi gljivice na noktima je mikolog ili dermatolog koji ima iskustva u liječenju takvih pacijenata.

Zašto je važno iskustvo, a ne samo teorijsko znanje. Činjenica je da terapija gljivične infekcije koja utječe na ploče nokta traje više od mjesec dana. Rezultat nije odmah vidljiv, može biti vrlo teško procijeniti učinkovitost. Također nije lako odabrati cijeli niz postupaka i lijekova za pojedinog bolesnika, koji se razlikuju u svakoj kliničkoj situaciji.

Na internetu ima puno informacija o lijekovima protiv gljivica, raznim laserima, fizioterapijskim metodama, uklanjanju noktiju. Pacijenti, koji se samoliječe, počinju kupovati jedan lijek za drugim i, nakon što nisu dobili rezultat, očajavaju i zaustavljaju sve pokušaje da se riješe gljivice. Isto se događa kada liječenje prepiše liječnik koji nema iskustva u praćenju takvih pacijenata.

U klinici se svakodnevno nalazi liječnik koji liječi gljivice na nogama i rukama, postoji i potpuno opremljena mikološka soba, u kojoj se provode sve faze dijagnostike i liječenja onihomikoze.

Koji liječnik učinkovito liječi gljivice na noktima

1. Ovo je nužno dermatolog ili mikolog.
2. Ima iskustva u pregledu i liječenju mikoza noktiju.
3. Zna kako ukloniti zahvaćene ploče nokta, očistiti krevet nokta.
4. Poznaje faze sistemske terapije onihomikoze, uvod u tijek fizioterapijskih metoda.
5. Može promijeniti taktiku liječenja na vrijeme ili dodati postupak, lijek, sa slabim učinkom prethodno propisane terapije.
6. Ima mogućnost korištenja svih modernih metoda i potrebne opreme u ambulanti za liječenje gljivica na noktima.

Liječenje takvih mikoza je planski, a ne hitan postupak. Stoga nakon pregleda liječnik koji liječi gljivice na noktima objašnjava pacijentu sve mogućnosti moguće terapije, no izbor je uvijek na samoj osobi.

Tečaj je, bez obzira na odabir tehnike, vrlo dug, a svaki pacijent mora na samom početku shvatiti učinkovitost svake metode:

Liječenje gljivica noktiju vanjskim metodama (otopine, lakovi, masti) - učinkovitost je manja od 10%, odnosno pomaže samo kod početnih, površinskih oblika.

Korištenje integriranog pristupa, ali bez uklanjanja zahvaćenih područja noktiju, učinkovita je do 60%.

Složeno liječenje s uklanjanjem zahvaćenog dijela ploče nokta i fizioterapijom - učinkovitost do 90-95%.

Obično, na početnom sastanku, liječnik koji liječi gljivice na noktima kaže pacijentu: Ako su pacijenti spremni na 3-4 mjeseca kompleksne terapije za onihomikozu, tada se može postići uspjeh. Ako ne, onda je bolje ni ne počinjati. Novac, vrijeme će se potrošiti, a rezultat će biti sumnjiv. Ovo je bolest koja zahtijeva dug i pedantan pristup u liječenju kako od liječnika tako i od pacijenta, pri čemu su važni i mali detalji.